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太保安聯(lián)“U享賠”服務(wù)上線 開(kāi)啟商保理賠新模式(2017年8月8日) 返回列表頁(yè)>>

8月8日,太平洋保險(xiǎn)旗下專業(yè)健康險(xiǎn)公司太保安聯(lián)與衛(wèi)寧健康科技股份有限公司、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院共同舉辦數(shù)字化理賠平臺(tái)上線運(yùn)行暨“衛(wèi)寧付”產(chǎn)品發(fā)布會(huì),太保安聯(lián)“U享賠”服務(wù)隨之也在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院正式落地。
  “U享賠”是太保安聯(lián)為授權(quán)客戶提供的增值理賠服務(wù)。客戶在“太保安聯(lián)”APP中綁定該服務(wù)后,在“U享賠”的合作醫(yī)院普通門(mén)急診或住院就診,即可享受到高效便捷的全新數(shù)字化理賠服務(wù)體驗(yàn),理賠過(guò)程耗時(shí)可以秒計(jì),這也標(biāo)志著商保理賠開(kāi)啟全新模式。
  今后,擁有“U享賠”服務(wù)的客戶在合作醫(yī)院就診時(shí),其診療數(shù)據(jù)將同步直連至保險(xiǎn)公司理賠系統(tǒng),客戶就診完成后,只要在手機(jī)端確認(rèn)就診信息,即可點(diǎn)擊發(fā)起理賠,直接完成理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司在接收到電子化醫(yī)療數(shù)據(jù)后,直接進(jìn)行審核結(jié)案。在整個(gè)過(guò)程中,客戶基本無(wú)需其他操作,并且能在“太保安聯(lián)”APP中隨時(shí)查詢就診記錄,輕松管理個(gè)人理賠。
  “U享賠”服務(wù)突破了保險(xiǎn)公司傳統(tǒng)的營(yíng)運(yùn)作業(yè)模式,極大簡(jiǎn)化了客戶操作和理賠流程,實(shí)現(xiàn)理賠案件的全程數(shù)字化,徹底改變了傳統(tǒng)理賠流程下需要客戶整理、遞送或上傳理賠資料、逐項(xiàng)填寫(xiě)申請(qǐng)表格等一系列繁瑣操作,也改變了保險(xiǎn)公司按照申請(qǐng)資料上的內(nèi)容逐項(xiàng)人工錄入、核對(duì)的作業(yè)流程,實(shí)現(xiàn)了客戶與保險(xiǎn)公司雙贏。
  值得一提的是,為充分適應(yīng)各類理賠場(chǎng)景,滿足客戶多方面需求,太保安聯(lián)還率先引入了光學(xué)字符識(shí)別(OCR)技術(shù),實(shí)現(xiàn)非電子化醫(yī)療數(shù)據(jù)的影像自動(dòng)識(shí)別,覆蓋到90%的住院理賠案件,代替了人工錄入紙質(zhì)理賠申請(qǐng)資料的方式,數(shù)據(jù)錄入時(shí)效大幅優(yōu)化。同時(shí)通過(guò)引進(jìn)AI技術(shù)開(kāi)展智能理賠風(fēng)險(xiǎn)控制的嘗試,打造一個(gè)移動(dòng)終端、多個(gè)數(shù)據(jù)通道、線上線下一體化的數(shù)字化理賠平臺(tái)。

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