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門診待遇
少兒及大學生參加基本醫療保險二檔之后，其在綁定的社康中心或醫院發生的門診(含急診)費用按以下規定處理：
(一)屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付。
(二)屬于基本醫療保險目錄內診單項療項目或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付限額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院批準轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用由社區門診統籌基金按上述第(一)、第(二)項規定支付費用的90%報銷。
由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療費用，總額最高不得超過1000元。
參保少兒及大學生因病情需要發生的門診輸血費，由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
大病門診待遇
參保少兒及大學生有下列情形之一的，應向市社會保險機構委托的醫療機構申請認定，經市社會保險機構核準后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫享受門診大病待遇。
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