首先很多人不了解什么是學平險？學平險全稱“學生平安保險”，是專為在校學生設計的低保費、高性價比綜合保障產品。它通常涵蓋意外傷害、意外醫療、疾病住院等責任，能有效減輕家庭因孩子生病或受傷帶來的經濟負擔。小編調查發現，不少家長對學平險的承保主體、理賠邊界等內容存在困惑，本文將逐一為大家解惑。

問題一：很多家長問學平險是哪個保險公司的？

回答：

學平險并非某一家保險公司專屬的產品，而是一類產品的統稱。市面上有多家保險公司提供學平險，例如太平洋財險。

目前，學平險的投保渠道主要分為學校統一組織和家長自行投保兩類。家長想要了解學平險承保的公司可以參照以下方式：

1.學校統一購買

在學校統一投保場景中，學校通常會與知名保險公司合作，為學生提供集體投保方案。

不同學校合作的保險公司存在差異，家長可通過學校發放的保險單、宣傳資料查詢具體承保方，或咨詢班主任、教務處獲取聯系方式。

2.自行購買渠道

有部分家長自行通過保險公司網點、官方平臺或第三方保險平臺投保。家長可通過：

查看電子或紙質保單：保單首頁頂部或“保險公司”一欄會明確打印出承保公司的全稱。

關注官方公眾號：許多學平險產品會引導您關注官方公眾號。在公眾號的“保單查詢”功能中輸入信息后，即可查看詳細的承保公司和保障內容。

咨詢銷售渠道：可在線上平臺的訂單詳情、支付記錄中查看承保方信息。

問題二：學平險在哪些情況下不賠？

回答：學平險的理賠需嚴格遵循合同條款，以下幾類常見情形，保險公司通常不予賠付，家長需重點關注。

1.免責范圍

（1）故意行為與違法違規導致的傷害

若被保險人因故意自傷、自殺，或參與犯罪、拒捕等違法活動受傷，保險公司不承擔責任；

在酒精、藥物影響下發生的意外傷害，以及無證駕駛、違規操作交通工具造成的傷害，也屬于免責范疇。

（2）高風險活動與特殊場景造成的傷害。

學生參與跳傘、攀巖、潛水、蹦極等非日常校園活動的高風險運動，若發生意外，保險公司通常不予理賠。（少數升級版學平險，會通過附加險或主險擴展，承保滑雪、輪滑等非職業性的輕度高風險運動。）

此外，戰爭、軍事行動、恐怖活動、核輻射污染等不可抗力因素導致的損失，以及精神疾病、心理障礙引發的傷害，均不在保障范圍內。

2.固有風險-既往癥與等待期內的疾病風險。

投保前已存在的疾病或癥狀，屬于既往癥范疇，不在保障范圍內，家長投保時需如實告知健康狀況，避免后續理賠糾紛。

同時，學平險設有30天至90天不等的疾病等待期（具體以條款為準），等待期內因疾病產生的醫療費用不予賠付。但意外傷害不受等待期限制，合同生效后即可保障。

3.就診規范不符

（1）非保障范圍內的醫療與意外。

整容手術、牙科美容、體檢、配眼鏡等非治療性醫療行為產生的費用，部分傳染病、流行病導致的損失（具體以條款約定為準），均不予報銷。

同時，絕大多數學平險只保障被保險人在二級及以上公立醫院普通部發生的費用，在私立醫院、康復醫院、聯合診所、家庭病床等非指定醫療機構的治療費用，通常不予報銷。

（2）費用屬于社保外或非治療性項目

大部分基礎版學平險僅報銷社保目錄范圍內的藥品、診療項目和醫療服務設施費用。社保外的進口藥、特效藥、高端檢查費（除非條款特別注明“不限社保”）通常需要自費。

（3）流程缺失或違規

未及時報案：出險后未在規定時間向保險公司報案。

票據不合規：報銷時未提供發票原件，或發票、費用清單上無醫院蓋章。

未先經社保報銷：如果孩子參加了城鄉居民醫保，必須先走醫保報銷。若未經醫保直接使用學平險，報銷比例可能會大幅降低。

上述內容就是對“學平險是哪個保險公司的”“學平險什么情況不理賠”的回答。學平險雖是性價比極高的基礎保障，但其理賠有嚴格的條款約束。建議家長在投保后妥善保單，并仔細閱讀“除外責任”與“理賠須知”，明確保障邊界，一旦出險，冷靜對照條款，及時與保險公司溝通，讓學平險真正成為孩子成長路上的堅實后盾。