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農(nóng)村醫(yī)保最高賠付多少錢,農(nóng)村醫(yī)保最高賠付價格

隨著社會的發(fā)展和人民生活的進(jìn)步,對于當(dāng)今社會,我國的保障措施越來越完善,特別是對于農(nóng)村地區(qū),為了解決醫(yī)療困難和看病缺錢的問題,我國也有了新的保障措施,制定一系列相應(yīng)的措施。對于農(nóng)村醫(yī)療保險,它為人們提供了生命安全,以下部分將為您介紹相關(guān)內(nèi)容。

農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險的最高賠償額是多少

1、門診報銷比例

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院報銷比例

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病報銷比例

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

4、哪些不屬報銷范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

我國農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例,同時由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重,因此農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序

參保患者出院后,需在每月1日前將①病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、②出院小結(jié)、③住院費用收據(jù)、④住院醫(yī)療費用明細(xì)(一日清單)、⑤醫(yī)保現(xiàn)金交款單復(fù)印件、⑥出院證、⑦身份證復(fù)印件交到社區(qū),進(jìn)行相關(guān)登記。

每月5日前,各社區(qū)將相關(guān)材料及表冊上報區(qū)醫(yī)保辦。

每月5日-10日,區(qū)醫(yī)保辦審核相關(guān)票據(jù),核算報銷金額。

每月12日-15日,上報市醫(yī)保中心審批。

次月上旬,支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。

綜上所述,我相信我們對農(nóng)業(yè)和醫(yī)療保險的最高賠償額問題都有一定的了解。小編提醒我們在日常生活中要多加注意。對于農(nóng)村醫(yī)療保險,我們必須購買,這樣我們才能在發(fā)生事情時給人們最基本的生命保障。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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