生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些流程呢？我們一起來了解關(guān)于生育保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，想要了解更多關(guān)于鄭州市職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷管理程序有哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
一、業(yè)務(wù)流程：
1.生產(chǎn)：
第1步：辦理生育保險(xiǎn)登記卡。女職工在懷孕五個(gè)月內(nèi)，將有關(guān)資料（見下兩份）交所在單位的專門管理人員，由專門管理人員到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心三樓生育部門辦理。逾期未辦理者需單位加開證明(解釋未及時(shí)辦理的原因)，并申請(qǐng)補(bǔ)辦。
第2步：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)。持參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《生育保險(xiǎn)登記卡》到市醫(yī)保生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)，住院期間直接按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用。
第3步：申請(qǐng)領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費(fèi)和生育津貼。生產(chǎn)后四個(gè)月內(nèi)將相關(guān)材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。
第4步：領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費(fèi)和生育津貼。審核通過后，由醫(yī)保中心二樓財(cái)務(wù)一科撥款到各單位帳戶。
2.計(jì)劃生育手術(shù)：
第1步：參保女職工持結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證原件到市醫(yī)保生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。住院期間或在門診直接按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用。
第2步：申請(qǐng)領(lǐng)取津貼。手術(shù)后四個(gè)月內(nèi)將報(bào)銷材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。
第3步：領(lǐng)取津貼。審核通過后，由醫(yī)保中心二樓財(cái)務(wù)一科撥款到各單位帳戶。
專管員辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的時(shí)間：
在市醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月15-25日工作日;
在金水區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、管城區(qū)醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月15-19日工作日;
在中原區(qū)、二七區(qū)醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)的單位：每月20-25日工作日。
備注：①支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，超過支付標(biāo)準(zhǔn)和按項(xiàng)目結(jié)算應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
②男職工配偶、因特殊原因延后報(bào)銷的、符合鄭政【2010】32號(hào)文件第十五條規(guī)定的情況、因急診在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的職工，發(fā)生的費(fèi)用，先由個(gè)人墊付后將相關(guān)材料(見下三)交專管員，由專管員到醫(yī)保中心生育科申請(qǐng)“手工報(bào)銷”。
二、女職工辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》所需材料：
女職工：準(zhǔn)生證、女職工身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、一寸彩色照片1張。
男職工配偶無需辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》。
注：特殊情況下（如連續(xù)支付不足一年、中斷支付等），應(yīng)提供養(yǎng)老金計(jì)劃和勞動(dòng)合同。此外，雙方計(jì)劃生育辦公室應(yīng)出具符合相關(guān)計(jì)劃生育政策的證明（詳細(xì)說明原因），并提交符合相關(guān)計(jì)劃生育政策的具體證明。上述材料的原件將在核實(shí)后返還。
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