我們一起來看一則關于保險的案例，案例具體情況如下：幾天前，蔣女士身體不好，不能去醫(yī)院，她花了1000多元買她的藥。醫(yī)生告訴蔣女士，她患有慢性病，需要吃幾種藥。

在付款時，蔣女士突然想到一個問題：“我以前聽說醫(yī)療保險卡上的錢可以供家庭成員使用，我丈夫的醫(yī)療保險卡有7800元，我能用一下嗎？”醫(yī)院收費窗口的工作人員回答說他們不理解這項政策。

那么，醫(yī)療保險卡上的錢能被家庭使用嗎？如果是，如何辦理手續(xù)？小編來市社保局核實了女士的問題。

醫(yī)保卡歷年余額可給近親屬用，要符合三個條件

市社保局辦事大廳窗口的工作人員告訴記者，的確有政策規(guī)定，醫(yī)保卡歷年余額可以給家人用。

2012年5月25日臺州市人力資源和社會保障局下發(fā)的《關于擴大醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金支付范圍的意見》中提到，允許參保人員近親屬發(fā)生的一些費用，使用個人賬戶歷年結(jié)余資金支付。

不過，參保人員用醫(yī)保卡歷年積余的錢支付近親屬發(fā)生的費用，一定要同時符合三個條件：

1.個人賬戶歷年結(jié)余資金超過6000元;

2.申請支付的費用合計在2000元以上;

3.支付后個人賬戶歷年結(jié)余資金留存款不少于3000元。

參保人員從其個人賬戶歷年結(jié)余資金中支付近親屬發(fā)生的費用，需憑相關證明材料，如證明近親屬關系的戶口本、結(jié)婚證等，醫(yī)保卡、醫(yī)院收費原始憑證、清單和病歷，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。

可以為近親屬支付的費用，規(guī)定了兩個范圍

《關于擴大醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金支付范圍的意見》明確了近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。規(guī)定了可以為近親屬支付的費用——

1.參保人員近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費，使用狂犬疫苗、各類肺炎雙球菌、流感疫苗的費用。

比如說：孩子打流感疫苗，如果孩子的父母或爺爺奶奶等人的醫(yī)保賬戶里有歷年結(jié)余，就可以用這筆錢支付。不過，支付的形式不是直接刷卡，而是需要自己先墊付，然后帶著相關證明材料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。

2.參保人員近親屬發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍，由基本醫(yī)療保險補償后個人負擔的醫(yī)療費用。

上文中提到的蔣女士，假設她看病所需的醫(yī)療費為1萬元，符合基本醫(yī)療保險支付的費用(符合報銷目錄的醫(yī)療費)為7600元，蔣女士享受的是企業(yè)基本醫(yī)療保險，按照補償比例，她可以得到5000元補償，個人還需負擔2600元。也就是說，蔣女士自付的2600元，可以從她丈夫或其他近親屬的個人賬戶歷年余額中支取。

不過，有一個前提條件，蔣女士近親屬個人賬戶歷年余額需超過6000元，支付后不能少于3000元。

再打個比方，小王患了呼吸道疾病，用了500元醫(yī)療費，其中甲類藥100元，乙類藥300元，丙類藥100元，小王符合基本醫(yī)療保險支付的費用為391元，按參保類別能報銷60%即234.6元，補償后個人負擔156.4元。

像小王這樣的情況，他自付的156.4元暫時不能用近親屬醫(yī)保卡里的錢，因為申請支付的費用達不到2000元。不過，累計到2000元以上，還是可以的。

提醒：有些人可能認為，不管怎樣，近親的健康保險卡上的錢可以按規(guī)定支付。在社保部門辦理相關手續(xù)比直接刷卡更困難。這種行為就屬于利用他人醫(yī)保卡騙取醫(yī)保基金，構(gòu)成犯罪的，將被依法追究刑事責任。根據(jù)詐騙罪的最新解釋，騙保3000元，將處以3年以下有期徒刑、拘役或者管制，或者單處罰金。