慢性病是指經(jīng)市勞動保障行政部門會同市財政部門確定的、具有病程較長、發(fā)病率較高、對生活質(zhì)量影響較大、需長期門診用藥維持治療且醫(yī)療費用較高的疾病。想要了解更多關于醫(yī)療保險報銷慢性病的報銷流程的知識，請看下面的介紹。
醫(yī)療保險慢性病報銷有哪些病種
根據(jù)各地規(guī)定不一樣，一般情況下的25種慢性病有：惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、類風濕性疾病、慢性活動性肝炎、慢性**炎、結(jié)核病、腸粘連、腦血管意外回復期、肝硬化失代償期、慢性肺源性**病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血壓病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生癥、精神病、麻風病、紅斑狼瘡、慢性萎縮性胃炎、器官移植后抗排斥治療、慢性盆腔炎等。
醫(yī)療保險報銷慢性病的報銷流程
因各地醫(yī)療保險政策不同，下面為西安市醫(yī)療保險報銷慢性病報銷流程。
西安市城鎮(zhèn)職工慢性病報銷流程：
1、報銷時間：每年4、5、7、10月份接收申報資料(每周三除外)，1月不再辦理申請業(yè)務。2、報銷方式：參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人將收集的資料統(tǒng)一報送至職工門診慢性病窗口;3、報銷資料的主要內(nèi)容：
(1)《西安市城鎮(zhèn)職工慢性病初審匯總明細表》(一式兩聯(lián)，單位填寫)，包括紙質(zhì)和電子版。
(2)西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表(一式兩聯(lián)，個人填寫)，貼本人近期兩張一寸免冠照片。
(3)個人申報病歷資料包括：
①身份證復印件;
②所申報病種住院病歷復印件(三年內(nèi)二級以上醫(yī)院2次以上住院資料);
③門診病歷或搶救病歷復印件;
④醫(yī)院診斷證明書復印件;
⑤相關檢查報告單、化驗單的復印件。
西安市居民醫(yī)保慢性病報銷流程：
門診慢性病報銷比例：一個年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診慢性病補助起付線為350元，補助比例為50%。統(tǒng)籌基金最高支付限額提高至2500元。(帕金森綜合癥屬于居民醫(yī)保慢性病補助范圍)
提供以下資料至所在社區(qū)勞動保障工作站：
1、住院、門診病歷原件復印件;
2、各項診斷材料;
3、《居民醫(yī)保證》;
4、身份證及復印件;
5、本人近期2寸彩色照片一張。
由社區(qū)勞動保障工作站統(tǒng)一填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》。待醫(yī)保經(jīng)辦審核后，由社區(qū)勞動保障工作站再反饋給參保居民。
提醒您，以上是西安市醫(yī)療保險報銷慢性病流程，各地的慢性病報銷相關規(guī)定是不一樣的。
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