城鎮居民基本醫療保險基金主要用于支付參保居民住院、門診大病醫療費用和門診搶救費用。按照《城鎮居民基本醫療保險藥品目錄》、診療項目和醫療服務設施的范圍和標準執行。要了解城鎮居民醫療保險繳費標準，請參見下面的介紹。
＜P＞一、開始付款標準（即門檻費）與城鎮職工基本醫療保險相同，即三級980元，二級720元，一級540元。
二、就醫管理：
城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度，將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構，將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構，參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診，因病情確需轉診轉院治療的，由定點首診醫療機構出具轉院證明，方可轉入定點轉診醫院接受住院治療，等病情相對穩定后，應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院，或是指定的小醫院看病，要這些小醫院看不好了，才能由小醫院出證明轉到大醫院看，等病情稍好，立馬要轉回來住。)
三、支付比例：
基金支付比例按不同級別醫療機構確定，一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫院，報得越多些)
四、基本保額：
自然年度內，基本醫療保險統籌基金最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放療、化療）、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。提示：一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。
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