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醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷的內(nèi)容,報(bào)銷的條件、材料、流程、比例和范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)的使用可以在我們就醫(yī)時(shí)使用,也可以在就醫(yī)后提供相關(guān)材料報(bào)銷,但很多沒有報(bào)銷的朋友對報(bào)銷的條件、材料、流程等相關(guān)內(nèi)容并不清楚,所以編輯整理了醫(yī)保報(bào)銷在不同的地方下面,歡迎閱讀。

一、各地醫(yī)保報(bào)銷情況

1、墊付已辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員發(fā)生的搬遷、探親、出國工作、留學(xué)等醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)金。

2、級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。

二、醫(yī)保異地報(bào)銷所需材料

1、異地就醫(yī)申請表復(fù)印件

2、藥店正規(guī)發(fā)票(國稅局財(cái)政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購藥品明細(xì))或定點(diǎn)醫(yī)院門診收據(jù)

3、患者本人身份證及代辦人身份證

4、本人存折銀行卡賬號(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)

三、醫(yī)保異地報(bào)銷流程

1、費(fèi)用申報(bào)單位、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料

2、受理人員對提交的材料進(jìn)行審核

3、材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》;不全的及時(shí)告知需補(bǔ)全的材料。

4、復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審,打印《省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付。

四、異地醫(yī)保報(bào)銷比例

醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

五、異地醫(yī)保報(bào)銷范圍

異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報(bào)。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個(gè)人醫(yī)保卡。報(bào)銷時(shí)間3-6個(gè)月。

1、門(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助

最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

報(bào)銷比例:三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

2、住院

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn),三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。

報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報(bào)銷比例為85%;退休人員為90%5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報(bào)銷95%,在一級醫(yī)院住院報(bào)銷97%。

3、大額醫(yī)療救助

最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。

以上內(nèi)容是小編異地醫(yī)保報(bào)銷應(yīng)具備的條件、提供的材料、流程如何、異地醫(yī)保報(bào)銷范圍及相關(guān)比例,希望以上內(nèi)容能為您提供有益的幫助。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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