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生育保險基金8起不支付醫療費用
有下列情形之一的，不繳納生育保險基金：一是違反國家和本市計劃生育規定發生的醫療費用;二是因醫療事故發生的醫療費用;三是在非定點醫療機構發生的醫療費用;四是按照規定應當由職工個人負擔的醫療費用;五是嬰兒發生的各項費用;六是超過定額、限額標準之外的費用;七是不具備臨床剖宮產手術特征，職工個人要求實施剖宮產術的，超出自然分娩定額標準的費用;八是實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用。
3種分娩形式屬于難產
女職工生育時采用產鉗助產、胎頭吸引術和剖宮產這三種形式分娩的，屬于難產。難產發生的費用屬于生育保險基金列支范疇。同時，職工因實行計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育術和復通手術所發生的全部醫療費用也屬于生育保險基金列支范疇。
5種情況屬于分娩期并發癥
分娩并發癥是指從分娩開始到分娩結束的下列情況：子宮破裂;羊水栓塞;產后出血量大于500ml，需要輸血急救;會陰ⅲ度及復雜裂傷縫合術;合并其他嚴重內科疾病，如合并心臟病伴心功能不全，合并急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝等。分娩期并發癥醫療費用由生育保險基金按照項目付費的辦法100%支付，其中因合并其他嚴重內科疾病發生的費用，由生育保險基金按照基本醫療保險確定的支付比例審核支付。
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