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石家莊醫保卡報銷范圍是怎樣的

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在石家莊醫保卡的報銷范圍是什么?如何使用醫保卡?石家莊醫保卡可分為職工醫保卡報銷范圍和居民醫保卡,二者報銷范圍略微有些區別。

職工醫保卡報銷范圍:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

居保門診——在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。換句話說,居保年度門診最多報銷30元錢,如第一次發生基本醫療費用60元,統籌支付18元,第二次發生基本醫療費用80元,也只能統籌支付12元。

居民醫保卡報銷范圍:

居保住院在起付標準以上符合規定的住院醫療費用,醫保基金的支付比例分別為:在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為60%;在二級醫療機構住院的支付比例為50%;在三級醫療機構住院的支付比例為40%。

起付標準:是指醫保基金支付之前,按規定應由個人先負擔一定數額的醫療費用。起付標準以上的醫療費用,才能由醫保基金按規定比例支付。

住院起付標準分別為:社區衛生服務中心和一級醫療機構200元,二級醫療機構400元,三級醫療機構800元。低保對象在惠民醫院住院起付標準為100元。無勞動能力、無固定收入、無法定贍養人或撫養人的居民在惠民醫院住院不設起付標準。一個保險年度內,參保居民兩次及以上住院的,起付標準減半。

石家莊醫保卡怎么用?

在石家莊醫保卡平時到藥店買藥可以支付上面的錢,另外住院把醫保卡交給醫院,可以享受很多優惠待遇。去醫院辦住院時帶上醫保卡病歷本交到住院處,要先交一部分住院費2000左右(這部分里包含自費段,省級和市級自費段不一樣)如果超過統籌部分,要全額墊付出院后到醫保中心報銷,報銷比例80%,帶上住院一些相關手續。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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