為了更好的保障農村居民，國家已經出臺新的政策，農村居民也可以辦理醫療保險。北京農村醫療保險報銷范圍是怎樣的?農村醫療保險包括藥費、床位費、住院手術費、理療費、特殊門診費等。小編將為大家詳細介紹北京農村醫療保險報銷范圍。想要了解更多關于北京農村醫療保險報銷材料和報銷條件有哪些的知識，請看下面的介紹。
一、北京農村醫療保險報銷范圍
1、藥費、人工器官;
2、住院床位費;
3、住院手術費、治療費、搶救費;
4、住院費;
5、住院化驗費、檢查費、監護費;
6、住院理療費、接生費;
7、診療費、護理費;
8、門診特病:
(1)性腫瘤放、化療;
(2)尿毒癥腎透析;
(3)腎、肝移植后服抗排異藥。
9、普通門診、大額門診中治療費、理療費、化驗費、檢查費、放射費、手術費、搶救費、監護費;
10、輸血費;
11、藥費、治療費。
二、北京農村醫療保險不予報銷范圍
1、在非定點盈利性醫療機構發生的費用;
2、在非醫保定點醫療機構發生的費用;
3、入住特需病房的費用;
4、因自殺、自殘、酗酒、戒毒、戒煙、戒酒、網癮治療等發生的費用;
5、不孕、不育、孕檢、分娩、計生手術、試管嬰兒等發生的費用;
6、動物傷害、接種疫苗、體檢、美容、整形等發生的費用;
7、打架、斗毆、吸毒等各種違法行為發生的費用;
8、交通事故、工傷事故、醫療事故等責任事故發生的費用;
9、法定職業病的治療費用;
10、在境外及港、澳、臺的治療費用;
11、其他按照國家和本市有關規定應當由個人自付的費用。
三、北京農村醫療保險報銷比例
1、普通門診核準醫藥費一級醫院報銷50%，二級、三級醫院報銷35%，區中醫醫院報銷40%，實報資金封頂2500元。
2、住院和特殊病門診報銷
①定點一級、二級醫院0起付，三級醫院起付線1000元。實報資金封頂18萬元。
②定點二級醫療機構的住院和特殊病門診核準醫藥費報銷0至2萬元，報銷65%;2萬元以上至5萬元，報銷70%;5萬元以上，報銷75%。
3、定點一級醫療機構住院和特殊病門診治療，其醫藥費報銷70%。
4、定點三級醫療機構的住院和特殊病門診醫藥費報銷，每段報銷比例較定點二級醫療機構降低10個百分點。
四、北京農村醫療保險報銷條件
1、急診未持卡就醫發生的費用;
2、手工報銷期間就醫發生的費用;
3、社?？⊕焓Ш?，補(換)社保卡期間就醫發生的費用;
4、新參保人員，參保后未發社保卡期間就醫發生的費用;
5、符合醫療保險規定的在外埠就醫發生的費用。
五、北京農村醫療保險報銷材料
1、社?？?
2、《北京市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用明細表》;
3、《北京市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用審核表》;
4、收費票據;
5、出院診斷證明書;
6、住院費用結算單(或匯總明細清單);
7、全額結算證明(異地費用及新生兒費用除外);
8、報盤文件;
9、急診留觀、門診特殊病、家庭病床費用提供處方、費用明細;
10、轉診治療的需提供《北京市醫療保險轉診(院)單》;
11、《北京市社會保障卡發行回執單》復印件或《北京市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發于補(換)社會保障卡證明》復印件;
12、外傷情況說明加蓋社保所公章;
13、生育新生兒的需提供《出生醫學證明》復印件。
六、北京農村醫療保險報銷流程
1、社保所接收參保人員申報的醫療費用單據，通過采集軟件錄入醫療費用信息，保管社?？?，及時將社保卡和申報材料報送區(縣)醫保經辦機構;
2、區(縣)醫保經辦機構及時完成審核結算工作;
3、社保所及時通知參保人員取回完成審核結算的社?？ê蛨箐N結果;
4、發放《北京市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用審批表》、《北京市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用審核表》、《北京市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用結算支付明細表》。
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