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廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診指定慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

一、阿爾茨海默氏病

本市具備開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科或精神病專科診療資格的三級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)：

符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);

全面性智能性損害;

無(wú)突然的卒中樣發(fā)作，疾病早期無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征;

無(wú)臨床或特殊檢查提示智能損害是由其他軀體或腦的疾病所致;

下列特征可支持診斷但不是必備條件：

1.高級(jí)皮層功能受損，可有失語(yǔ)、失認(rèn)可失用;

2.淡漠、缺乏主動(dòng)性活動(dòng)，或易激惹和社交行為失控;

3.晚期重癥病例可能出現(xiàn)巴金森癥狀和癲癇發(fā)作;

4.軀體、神經(jīng)系統(tǒng)，可實(shí)驗(yàn)室檢查證明有腦萎縮。

二、癲癇

本市二、三級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)》的癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)為多種“病癥”或綜合征，常見(jiàn)有運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、自主神經(jīng)等方面癥狀，如意識(shí)喪失、口吐白沫、抽搐、出現(xiàn)幻覺(jué)、腹痛等;腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)作性的電活動(dòng)。

三、肝硬化

本市二、三級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

有病毒性肝炎、自身免疫或代謝性肝病和長(zhǎng)期飲酒等有關(guān)病史;有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn);查體見(jiàn)肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬有結(jié)節(jié)感；肝功能明顯異常：血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高，白蛋白下降，白蛋白/球蛋白比例異常，凝血功能異常;影像學(xué)檢查有肝硬化表現(xiàn)，如：脾靜脈和門(mén)靜脈直徑增寬，左右肝葉比例失調(diào)，肝外形不規(guī)則，脾大等;肝臟活組織檢查見(jiàn)假小葉形成。

四、高血壓病

本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合以下標(biāo)準(zhǔn)的：符合《中國(guó)高血壓防治指南》的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：非同日3次測(cè)量血壓高于140/90mmHg;除外癥狀性高血壓。

五、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

本市三級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)》的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

存在冠心病危險(xiǎn)因素;典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征;除外其他原因所致的心絞痛;胸痛發(fā)作時(shí)心電圖有缺血性ST-T動(dòng)態(tài)改變或心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性;二維超聲心動(dòng)圖探測(cè)到缺血區(qū)心室壁的節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常或陳舊心肌梗死表現(xiàn)。