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職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)的疾病種類(lèi)有哪些?職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

想要了解更多關(guān)于職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)的疾病種類(lèi)有哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)顧名思義就是專(zhuān)門(mén)保障職工的大病保險(xiǎn),其中職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)也是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為解決參保患者超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題而設(shè)立的一種社會(huì)醫(yī)療互助制度,以保障職工的大病醫(yī)療需求。報(bào)銷(xiāo)范圍是指參保人員在一個(gè)年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)和特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi),不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下和個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。

職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)的疾病種類(lèi)你不得不知

投保職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)前,投保者都應(yīng)該先了解下職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)所包含的疾病種類(lèi),例如:

惡性腫瘤、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房顫、高血壓病、冠心病、心肌病(原發(fā)性)、消化性潰瘍、慢性肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、骨髓增生異常綜合征、血小板減少性紫癜、甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重)、腦血管病、多發(fā)性硬化、震顫麻痹、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無(wú)力、精神分裂癥、結(jié)核、股骨頭壞死、慢性骨髓炎共37種,疾病種類(lèi)保障。

職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

一般在報(bào)銷(xiāo)職工醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)需要準(zhǔn)備以下資料:

一、報(bào)銷(xiāo)所需材料

(1)參保人身份證;

(2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;

(3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

二、報(bào)銷(xiāo)流程

(1)參保人員攜帶所學(xué)材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;

(2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保人信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

(3)最終審核合格的參保人由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款。

三報(bào)銷(xiāo)比例:

1、起付線(xiàn):2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

2、起付線(xiàn)以上,大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為:

(1)2萬(wàn)元—5萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷(xiāo);

(2)5萬(wàn)元—10萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷(xiāo);

(3)10萬(wàn)以上的:大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷(xiāo)。

3、年度報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn):30萬(wàn)。

以上便是職工醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)所包括的疾病種類(lèi)和如何報(bào)銷(xiāo)的介紹,希望可以給大家?guī)?lái)參考價(jià)值。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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