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工會大病醫(yī)療保險制度是什么?工會大病保險是國家為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參保人員年度發(fā)生超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。
出臺背景
開展職工大病保險，縮小職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩種制度之間的待遇差距，提升醫(yī)療保險的公平性，促進醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化;另一方面，是貫徹落實國家的有關文件精神。
基本原則
(一)堅持以人為本，統(tǒng)籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位，切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。
(二)堅持政府主導，專業(yè)運作。政府負責基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理，并加強監(jiān)管指導。利用商業(yè)保險機構的專業(yè)優(yōu)勢，支持商業(yè)保險機構承辦工會大病保險，發(fā)揮市場機制作用。
(三)堅持因地制宜，機制創(chuàng)新。各省、區(qū)、市在國家確定的原則下，結合當?shù)貙嶋H，制定開展工會大病保險的具體方案。
保障內(nèi)容
保障對象
工會大病保險保障對象為城鎮(zhèn)職工。
資金來源
從職工醫(yī)保基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
保障標準
患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)職工年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。
提示：工會大病醫(yī)療保險制度的出臺是為了進一步提高了職工患大病之后的待遇保障水平，實行統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一支付政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程，其中職工個人無需額外繳費，至于保障標準則由地方政府確定。
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