想要了解更多關于社保大病醫(yī)療保險范圍的知識，請看下面的介紹。
社保大病醫(yī)療保險范圍包括社保大病醫(yī)療保險覆蓋范圍以及社保大病醫(yī)療保險報銷范圍等等。大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人交費負擔。
社保大病醫(yī)療保險的范圍你都清楚嗎
有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。
而新農合大病醫(yī)療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。
大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下：
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。
大病醫(yī)療保險政策將保險費籌資比例調整為：
一種以用人單位實際參保人數(shù)為基數(shù)，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%交納補充保險金，其享受的待遇參照省直職工補充醫(yī)療保險暫行辦法執(zhí)行;
另一種以用人單位在職職工為基數(shù)，按在職職工工資總額的10%交納補充保險金，其中10%中的4%為稅前費，6%為稅后留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法執(zhí)行。
城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診特殊疾病費用在享受節(jié)本醫(yī)療保險待遇的基礎上還能享受大病醫(yī)療保險政策中大病互助補充醫(yī)療。
以上就是有關社保大病醫(yī)療保險范圍的相關介紹。
近1個月點擊量最高文章