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哪些工傷費用需要由工傷保險支付?什么時候會停止享受工傷保險?

工傷保險的賠償也是有一定的范圍的,職工因工傷發生的哪些費用由工傷保險基金支付是很多人都關心的問題,什么情況下停止工傷職工享受工傷保險待遇也是應該知道的事情,那么哪些工傷費用需要由工傷保險支付?什么時候會停止享受工傷保險?

9種費用要由工傷保險支付

問:職工因工傷發生的哪些費用由工傷保險基金支付?

答:職工因工傷發生的以下費用,由工傷保險基金支付:治療工傷的醫療費用和康復費用;住院伙食補助費;到統籌地區以外就醫的交通食宿費;安裝配置傷殘輔助器具所需費用;生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動能力鑒定費。

問:工傷保險中“本人工資”含義是什么?

答:工傷保險所稱“本人工資”,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資的60%的,按照統籌地區平均工資的60%計算。

問:職工因工死亡,其近親屬享受哪些待遇?

答:其近親屬按規定從工傷保險基金中領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。其中:喪葬補助金標準為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例,發給由因工死亡職工生前供養、無勞動能力的親屬;一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

三種情況停止享受工傷保險

問:哪些情況下,停止工傷職工享受工傷保險待遇?

答:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:喪失享受待遇條件的;拒不接受勞動能力鑒定的;拒絕治療的。

問:職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,如何處理?

答:上述情況,從事故發生當月起3個月內照常發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活困難的,可預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照因工死亡的規定執行。

問:若用人單位按規定繳納了工傷保險費,其職工工傷發生的所有費用是否都由工傷保險基金支付?

答:不是。因工傷發生的下列費用按照國家規定由用人單位支付:治療工傷期間的工資福利;五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。此外,正常情況下,對不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的工傷醫療費用,工傷保險基金也不予支付。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 工傷 工傷保險 保險
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