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哪些費用適用于新農合跨省就醫聯網結報?

關于新農合異地就醫的有關問題,可以隨小編一起來看下文了解一下。

哪些地區的參合患者可以享受新農合跨省就醫聯網結報?

遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅、西藏等9個省份的參合人員經規范轉診至跨省定點醫療機構,可享受出院窗口即時結報服務。

哪些費用適用于新農合跨省就醫聯網結報?

“新農合”全稱為農村合作醫療保險,是由我國農民(農業戶口)自己創造的互助共濟的醫療保障制度,報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

參保人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用),都可納入報銷范疇。

因此,關于異地生育的報銷問題,只要參保人在待遇享受期按照規定,在醫保定點醫院產生的相關費用都是可以報銷的。

不適用于新農合跨省就醫聯網結報的情況

(1)門診就診費用;(2)因第三方責任導致意外傷害的住院醫療費用;(3)就醫地基本醫保(或新農合)不予報銷的費用,或其他不合理費用。

需要帶上什么材料?

普通門診報銷需提供:戶口本或身份證、新農合參合繳費票據;住院報銷需提供:戶口本或身份證、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷;大病統籌報銷需提供:戶口本、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證。

辦理流程:

本人或家屬電話聯系參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診;選擇跨省定點醫療機構就醫,否則不予以報銷;患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或轉診短信)辦理入院手續;患者出院時在新農合直接結報服務窗口結算,注意攜帶齊全的材料,支付個人自付費用即可。關于轉診單:有兩種情況,一種是本地醫院無法治療,開具轉診單,轉移至異地醫院繼續治療;另一種是直接在外地就醫,此時可電話聯系參合地經辦機構,申請轉診。

注意:如果因特殊情況不能實時完成住院報銷,需要就醫醫院開具一份《跨省就醫轉診患者出院未享受即時結報服務說明》,并回到參合地報銷。

轉診單在異地報銷過程中起著很重要的作用,沒有轉診單是不能享受實時報銷的。

轉診單時效期只有3個月,逾期后不予報銷,如有特殊情況可以申請延期。

新農合異地報銷補償比例查詢方法

由于跨省異地就醫即時結報的起付線和補償比例在不同省份略有不同。需要個人根據自己所處實際情況去查詢。推薦兩個途徑:

2.登入中國城鄉居民基本醫療保險(新農合)信息臺進行查詢!

新農合報銷的錢多久到賬?

一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。但有些地方辦事拖拖拉拉,可能1個月也拿不到。但是別急,只要報銷了,錢都會劃到你的卡或者賬上的,耐心等待吧。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 新農合 保險
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