醫療保險能夠帶給我們很大的優勢，通過醫療保險，我們看病就醫，都可以從中進行報銷，減少醫療費用的支出，那么醫保包含大病醫保嗎?大病醫保的范圍都有哪些?

我在單位參加有醫保和大病醫保，前一段因腦卒中(腦梗)住院治療，現已出院。我想問：腦梗是否屬于大病醫保范圍?報銷程序?

回復：在一個醫保年度內，基本醫療保險報銷達到最高支付限額6萬元的，進入大病補充醫療保險報銷。如在定點醫院結算時，符合大病補充醫療保險報銷條件的，會一并進行報銷。

大病醫保報銷比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

備注：在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：

1、0-4萬元以下報銷85%;

2、4萬元-8萬元以下報銷90%;

3、8萬元以上報銷95%;

4、每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

大病醫保門診報銷材料

1、門診醫療報銷材料

a大病醫療費統籌撥付審批表一份;

b醫療保險卡;

c醫院報銷單據及與單據相符的藥品底方;

d特種治療，特種檢查，貴重藥品審批表;

e緊急搶救病人在非定點醫院就醫須有緊急搶救證明和診斷治療方案。

2、住院醫療報銷材料

a大病醫療費統籌撥付審批表一份;

b醫療保險卡;

c醫院住院結帳單據，診斷證明或出院通知;轉院者另附轉院審批表，緊急搶救者另附搶救方案或危重病通知書;

d住院病人醫藥費用清單;

e經批準按比例墊付押金者，帶墊付押金審批表。

2018年大病醫保門診報銷范圍

兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。

大病醫保門診報銷流程

一、省內門診

由定點醫療機構按農村居民大病保險政策現場賠付，賠付資金由定點醫療機構墊支。

二、省外門診

外出或在外的參保人員因病住院的，應選擇當地大病醫保定點醫療機構住院治療，出院后3個月內;

1、持新型農村合作醫療證;

2、身份證(或戶口本);

3、診斷證明;

4、出院證明;

5、發票;

6、費用清單(原件)到各縣(市)合管辦辦理理賠手續。

7、經新型農村合作醫療減免后，符合農村居民大病賠付的，經縣(市)合管辦與保險公司合署辦審核確認后，由公司賠付。

8、已在省外定點醫療機構即時結報住院醫療費用的參保患者，也可以持新型農村合作醫療證、身份證(或戶口本)，新型農村合作醫療補償費用結算單據(原件)，經縣(市)合署辦審核通過后，由保險公司直接賠付。

當然，也建議大家購買商業醫療保險，商業醫療保險針對不同的疾病或者病種推出了不同的險種，同時比起政策醫療保險，商業醫療保險的賠償費用更高一些。如果有條件的朋友，可以登錄太平洋官網查詢了解詳情。