在生活中,我們很容易遇到一種突發情況,那就是骨折,特別是在節假日出門玩耍的時候,所以問題來了:如果發生骨折,我們可以使用哪些人身保險?人身保險有四種類型,即意外傷害保險、醫療保險、重病保險和人壽保險。在骨折和扭傷的情況下,意外保險和醫療保險有機會派上用場。
意外保險是為了保護意外事故造成的風險,保障的主要內容包括意外死亡/傷殘,一些意外保險還包括意外醫療和住院津貼。意外險中,意外身故是指,如果被保人身故,意外險可以一次性賠一筆錢,如果是發生了意外傷殘,賠償的金額則是按照傷殘等級等比例支付。
意外醫療是報銷醫療費用,住院津貼是指住院的補貼,如果發生了骨折、扭傷等情況,意外險里真正能用的是意外醫療和住院津貼。
骨折了,除了有機會獲得意外險賠償外,還有醫療險可以賠,醫療險說白了就是醫保的升級版,醫保能賠的,他能賠;醫保不賠的,只要符合條款規定,它也能賠。不過醫療險比意外險里的意外醫療保障更好的一點是,如果我們去醫院治療,醫療險不會詢問我們的就醫原因,理賠的范圍會更加廣泛。
無論是用醫療險,還是用意外險的意外醫療申請理賠,以下2個地方大家需要注意一下:
1)理賠是否屬于社保目錄內。
如果報銷僅限社保,那么只有符合醫保目錄的部分才能報銷,還有一部分費用仍然需要自己墊付。如果報銷不限社保,那么在治療中即使超出了社保的治療項目,也能獲得賠償。
2)免賠額和賠付比例
大多數醫療保險都有免賠額,這是我們自費支付的部分。意外醫療保險的免賠額一般在100元左右,萬元醫療保險的免賠額為1萬元。但需要注意的是,在申請理賠時,將扣除醫保報銷和免賠額部分,然后按照醫保規定的賠付比例進行理賠。
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