想要了解更多關于什么是醫療保險統籌基金的知識，請看下面的介紹。
一、醫療保險個人帳戶資金是如何劃分的?
個人帳戶的資金由兩部分組成。
1、個人繳納的醫保費(工資收入的2%);
2、單位繳費(工資總額6%)中的部分費用。該部分資金是以個人工資收入、退休金(或養老保險金)為基數，按不同年齡段的規定比例劃入個人帳戶。具體是：45歲及以下1%，45歲以上至退休1.4%，退休人員3.8%。
在足額繳納醫保費的前提下，以上資金由市醫保中心按月劃入個人帳戶。
個人帳戶資金為個人所有，可以跨年度結轉使用和依法繼承。
二、什么是醫療保險統籌基金?
基本醫療保險統籌基金，是統籌地區各用人單位交納的基本醫療保險費總和，扣除劃入個人帳戶資金后的資金總額，簡稱“統籌基金”。
三、醫保病人門診看病，其醫療費用如何支付?
參保病人憑醫保IC卡在門診就診，符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用由醫保IC卡個人帳戶資金支付，如果個人帳戶資金已用完，則由自己用現金支付。
四、門診醫療費用可以由醫療保險統籌基金支付嗎?
按醫保規定，門診費用由個人帳戶支付，但考慮部分慢性病及大型檢查治療的門診醫療費用較大，規定在門診進行特殊檢查特殊治療及門診特定項目費用經過申報審批程序后可以由統籌基金支付部分費用。
五、門診常用的特殊檢查、特殊治療有哪些?門診特定項目是什么?如何申報審批?有什么待遇?
1、門診常用特殊檢查特殊治療項目包括：磁共振檢查、CT檢查、CT含氣造影、CT成象、全身顯象、動態心電圖、動態血壓監測、電子鏡喉鏡檢查、纖維結腸鏡檢查、纖維支氣管鏡檢查、甲狀腺靜態顯像、甲狀腺血流顯像、血清藥物濃度測定、眼底血管造影、甲狀腺有效半衰期測定、甲狀腺攝131碘試驗、睡眠呼吸監測、體外沖擊波碎石、視網膜激光光凝術，宮頸環形電切術，高壓氧、經纖支鏡治療、大于200元以上的一次性醫用材料等。
2、門診特定項目包括：
①惡性腫瘤門診進行的化療、放療治療;
②重癥尿毒癥門診透析治療;
③器官移植后抗排斥治療。
申報審批程序及支付辦法：
1、特殊檢查特殊治療：由醫生填寫《特殊檢查特殊治療審批單》，到醫院醫療保險科辦理審批手續，審批同意后，到門診刷卡記帳，在職人員個人支付30%，統籌基金支付70%;退休人員個人支付15%，統籌基金支付85%。
2、門診特定項目：由就診醫師填寫《門診特定項目審批表》，申請治療項目及治療次數、藥品名稱及劑量、用法、療程。劃價后由醫院醫療保險科幫助辦理審批手續，經市醫保中心同意后門診刷卡記帳。在職人員個人負擔15%，統籌基金支付85%;退休人員個人負擔8%，統籌基金支付92%。
3、50歲以上30日內慢性病門診累計藥品費用(醫保范圍內)，500元以上的費用，在職人員個人負擔20%，退休人員個人負擔10%，憑發票和門診病歷到市醫保中心按比例報銷。
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