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醫療保險投保時應注意哪三個方面?

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。不過為了避免理賠糾紛,消費者在投保醫療保險時應注意以下三個方面:

首先,應細讀保險責任條款。相關保險專家說,消費者在購買醫療保險時一定要弄清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。例如,保險公司對住院醫療保險規定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險公司不賠付觀察期內發生的醫療費支出。

其次,在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發生后,保險公司可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人。”相關保險專家說,“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以隱瞞病情為由拒賠。

最后,重視免賠條款。相關保險專家說,住院醫療險有補償型和津貼型兩種,補償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償,低于實際的花費,每家保險公司都規定了一個免賠額,低于免賠額,被保險人不能獲得賠償;津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金,與醫療費無關,理賠時一般不需要原始發票,且不受補償原則限制。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 投保 醫療保險 醫療 保險
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