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基本醫(yī)療保險待遇生效時間的規(guī)定有哪些,醫(yī)保報銷具體是怎么樣的

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基本醫(yī)療保險待遇生效時間的規(guī)定

(一)首次參加基本醫(yī)療保險的人員

1、首次參加基本醫(yī)療保險的人員,從辦理參保手續(xù)的次月起,向地稅部門繳納了該參保人員基本醫(yī)療保險費的,其基本醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到醫(yī)療保險費的當月1日起生效,并按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

2、用人單位錄用員工之日起至基本醫(yī)療保險繳費生效前,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負責。用人單位錄用員工逾期辦理基本醫(yī)療保險,其補繳生效前參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負責。

3、用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,社會保險經辦機構從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會統籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費用的待遇,暫停期間所發(fā)生的本屬社會統籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費用由用人單位承擔。

(二)接續(xù)基本醫(yī)療保險關系的人員

參保人員從用人單位辦理減退手續(xù)后,在次月內被新用人單位錄用并辦理了續(xù)保手續(xù),或在次月內以個人身份接續(xù)基本醫(yī)療保險關系,同時向地稅部門繳納了自續(xù)保當月起的基本醫(yī)療保險費的,其基本醫(yī)療保險待遇不予中斷;中斷繳費的,其基本醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到該參保人員基本醫(yī)療保險費的當月1日起生效。

(三)基本醫(yī)療保險待遇生效后特殊情況的處理

由于登記錄入、保費托收延遲等原因使參保人員就醫(yī)時未能刷卡支付的醫(yī)療費用,憑地稅部門簽字蓋章后的繳費到款憑證;由于社會保障(醫(yī)保IC)卡制作延誤的,憑地稅部門的繳費到款憑證和個人繳費證明,經社保機構制卡部門簽字蓋章后,到相應的社會保險經辦機構按醫(yī)保規(guī)定結算待遇生效后的醫(yī)療費用。

以上就是關于基本醫(yī)療保險待遇生效時間的規(guī)定有哪些的內容了,希望能夠幫助到你。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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