基本醫(yī)療保險具有覆蓋面廣，保障低等特點。因此，為了改善醫(yī)療保障，很多人會提前計劃門診醫(yī)療保險，被保險人還可以報銷因事故，疾病等引起的門診費用，從而可以進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。讓我們看看有哪些門診醫(yī)療保險？哪一個更好？

門診醫(yī)療保險有哪些

門診醫(yī)療保險指，在保險期間內(nèi)，被保險人產(chǎn)生的合理且必須的門診費用，保險公司按約定比例進(jìn)行賠付。門診醫(yī)療保險產(chǎn)品多樣，針對門診費用報銷也有所區(qū)別，您要按需規(guī)劃。下文看看門診醫(yī)療保險有哪些?

門診醫(yī)療保險涵蓋意外門診保險、疾病門診保險以及特殊門診醫(yī)療險，三款門診醫(yī)療保險保障內(nèi)容存在差異，具體如下：

意外門診保險主要指被保險人因遭受意外傷害，在保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療，保險公司對合理且必須的門診醫(yī)療費用，按約定比例進(jìn)行賠付。

疾病門診保險主要指被保險人初次罹患疾病，在保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生必要且合理的門診治療，保險公司按約定給付保險金。

特殊門診醫(yī)療保險：被保險人因意外或等待期后因非意外原因在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員提供的醫(yī)學(xué)必需的特殊門診治療，對由此發(fā)生的合理且必須的特殊門診費用，按約定承擔(dān)給付保險金的行為。特殊門診醫(yī)療一般包括門診腎透析費、門診惡性腫瘤治療費、門診手術(shù)費以及住院前后門急診醫(yī)療費等。

門診醫(yī)療保險有哪些?涵蓋意外門診保險、疾病門診保險以及特殊門診醫(yī)療險，您可結(jié)合保障需求進(jìn)行規(guī)劃，門診醫(yī)療保險能進(jìn)一步減輕看病難、看病貴等問題，因此建議提前投保，助力健康幸福生活。

社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險在多個方面存在顯著的差異，這些差異主要體現(xiàn)在性質(zhì)、目的、資金來源、政府責(zé)任、保險對象、保障范圍、參保方式以及權(quán)利與義務(wù)關(guān)系等方面。

一、性質(zhì)與目的

社會醫(yī)療保險：由國家立法強制實施，屬于政府行為，不以盈利為目的。其出發(fā)點是為確保勞動者的基本生活，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

商業(yè)醫(yī)療保險：則是一種商業(yè)行為，由保險公司提供，保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系。其根本目的是獲取利潤，但在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補償。

二、資金來源與政府責(zé)任

社會醫(yī)療保險：資金由國家、用人單位和個人三者分擔(dān)。政府承擔(dān)最終的兜底責(zé)任，確保公民享有這一基本權(quán)利。

商業(yè)醫(yī)療保險：資金完全由投保人負(fù)擔(dān)。政府主要依法對商業(yè)保險進(jìn)行監(jiān)管，保護(hù)投保人的利益，但不承擔(dān)兜底責(zé)任。

社會醫(yī)療保險：保障的對象原則上是全體公民，當(dāng)勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時，由社會保險部門或其委托單位給予基本補償。

商業(yè)醫(yī)療保險：以自然人為保險對象，保障范圍更加廣泛和靈活，可以根據(jù)個人需求和經(jīng)濟(jì)狀況提供多樣化的保障計劃，甚至包括自費藥、進(jìn)口藥、高端醫(yī)療服務(wù)等。

四、參保方式與權(quán)利與義務(wù)關(guān)系

社會醫(yī)療保險：具有強制性，勞動者必須履行參保義務(wù)，同時享受相應(yīng)的保險待遇。其權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動關(guān)系上，不完全對等。

商業(yè)醫(yī)療保險：參保是自愿的，任何有完全行為能力的公民或法人都可以與保險公司自愿簽訂合同并繳納保險費。其權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在合同關(guān)系上，表現(xiàn)為多投多保、少投少保、不投不保的對等關(guān)系。

五、其他差異

復(fù)雜性與短期性：社會醫(yī)療保險涉及醫(yī)、患、保以及各用人單位等多個方面，構(gòu)成復(fù)雜的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，且具有短期性和經(jīng)常性的特點。而商業(yè)醫(yī)療保險則更加注重市場化和效率，產(chǎn)品設(shè)計、銷售策略、理賠服務(wù)等方面都更加靈活。

作用與補充：社會醫(yī)療保險提供基礎(chǔ)性的醫(yī)療保障，而商業(yè)醫(yī)療保險則可以作為其有力補充，為參保人員提供更高層次的醫(yī)療保障，減輕因重大疾病或意外傷害帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險在性質(zhì)、目的、資金來源、政府責(zé)任、保險對象、保障范圍、參保方式以及權(quán)利與義務(wù)關(guān)系等方面均存在顯著差異。兩者在醫(yī)療保障體系中發(fā)揮著相輔相成的作用，共同為參保人員提供全面的醫(yī)療保障。