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醫療保險怎么報銷,醫療保險報銷操作流程是什么

如何報銷醫療保險?操作流程是什么?欲了解更多醫療保險報銷操作流程,請參見以下介紹,希望對大家有所幫助。

一、門診治療說明

1、門診和急診可以在指定醫院進行,也可以在北京的指定??漆t院或指定中醫院進行(中醫院沒有科室限制)。

2、急診也可以到就近的北京市定點醫院就醫。

3、就醫時出示《北京市醫療保險手冊》。

4、使用醫保專用處方(藍色),處方要有病情及診斷,急診使用專用處方或在醫保專用處方上必須加蓋急診章,急診收據也要加蓋急診章。

5、向醫院要藥品明細單或在處方底方上有藥品劃價明細。

6、藥品外購時,必須有定點醫院在處方上加蓋的“外購章”,同時必須在北京市定點藥店購藥。

7、處方、收據及明細單要妥善保存不要丟失。

二、門診費報銷須知

醫療保險中心規定以自然年為一個計算單位,如2005年1月1日~2005年12月31日為一年。

1、在一個年度內門診費起付線退休人員為1300元,在職人員為2000元。

2、退休人員超過1300元以上的醫療費報銷比例為70%,70周歲以上人員報銷80%;在職人員超過2000元以上的醫療費報銷比例為50%。

3、退休人員當年門診費累計超過1300元,在職人員超過2000元時,即可申請報銷。不要等到年底再來報銷,以免拖延醫療費報銷時間。

4、我們單位收取醫療費報銷單據的時間為每月14、15日上午,遇節假日順延。每年12月份報銷時間為10~14日,務必將全年所有的醫療費單據交到單位。15日~31日發生的門診費,次年1月14~15日交到單位,逾期不予報銷,后果自負。

5、補充醫療保險暫時未定,將會另行通知。

6、如何粘貼醫療費單據:

①掛號條(診療費)統一粘貼到一起放在報銷單據的最上面。

②每一次發生的醫療費粘貼在一起,例如1月1日發生的門診費,收報粘貼在最上面,接下來粘貼藥費明細,然后是處方。

③報銷單據必須按時間順序排列整齊,最上面是統一粘貼到一起的診療費,其次是大月份的單據放在最下面。

④每次報銷時所有人員務必先將自己的報銷單據進行初步核算,例如總費用多少元,單據多少張,從什么時間看的病到什么時候為止,連續多少天。請每個人務必將以上情況寫清楚并附在一張白紙。

7、醫療保險中心規定:

①檢查費、治療費超過2000元以上者(單次),需提供檢查或治療的明細。

②CT、核磁等項目費用超過200元的,由醫院醫生出具診斷證明。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫療保險 醫療 保險
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