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醫療險理賠很難嗎,值得買嗎?

醫保雖然靠譜,但是有時候報銷的不多,購買商業醫療險來補充醫保是個不錯的選擇。有朋友說購買商業醫療險覺得沒有用,想問一下為什么醫療險理賠會這么難?又有哪些常見的拒賠理由?

一、醫療險理賠很難嗎

其實醫療險的理賠并不是很難,只要正確掌握好方法就沒有問題,那么為什么還有這么多人說醫療險理賠難呢?小編整理了以下幾種原因:

1.沒有注意保障范圍

市面上的醫療險產品非常多,每一款醫療險的保障范圍都是會有差別的,有的醫療險的理賠門檻就比較多,有的醫療險就比較少。比如意外傷害醫療險和一般醫療險,前者只保障因意外產生的醫療費用,后者的保障范圍就比較寬,只要滿足理賠條件,不管意外導致的還是因為疾病產生的醫療費用都可以報銷。

2.有免賠額限制

醫療險是報銷性質的保險產品,只能保險被保人在治療期間的所有合理且必要的費用,而且報銷前醫療費用必須由消費者自己先墊付才行。當然最讓人詬病的也不是這一點,最大的一點就是有免賠額限制,只有超過免賠額的那部分費用才能獲得報銷,在免賠額內的費用則需要自己報銷,這就限制了很多消費者的理賠。

二、拒賠的常見原因

1.沒有在保障范圍內

這點其實大家應該都有所了解。不管什么保險,如果沒有在保障范圍內,那么保險公司是沒有任何理賠責任的。醫療險的保障范圍雖然很廣,但是有很多細小的方面的就需要注意,比如上面舉的意外醫療險的例子,如果你想用它去報銷疾病醫療費,那是不太現實的。

2.沒有如實告知

如果在投保的時候,沒有如實告知,那么在后期被保險公司發現帶病投保,一般都會被拒保。

3.等待期出險

保險公司為了防止有人帶病投保,所以設置了等待期用來觀察消費者,不同險種的等待期有所不同,醫療險的等待期一般是30天,如果被保人在30天內就換上疾病,去理賠,那么保險公司是不會賠付的。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 社會保險 家庭保險
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