醫療保險是我國的一項基本福利政策,隨著醫療保險政策福利的不斷普及深入,很多人認識到了醫療保險的重要性,但是醫療保險的繳納基數作為一個比較專業的名詞,仍然不是看看字面意思就可以理解的,為了幫助大家更深入的了解醫療保險這一基本保障,今天小編就為大家整理了醫療保險的繳費基數計算相關信息,希望能夠幫到您。
醫療保險是由單位為職工繳納的,所以醫療保險的繳納基數自然與工資是有直接聯系的,在職職工的繳費基數為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的,超過部分不計入繳費基數;低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的,以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費基數。
在職職工個人應當按其繳費基數2%的比例繳納基本醫療保險費。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。用人單位的繳費基數為本單位職工繳費基數之和。用人單位應當按其繳費基數10%的比例繳納基本醫療保險費,并按其繳費基數2%的比例繳納地方附加醫療保險費。
如何建立醫保個人賬戶?
1、個人帳戶建立
社會醫療保險經辦機構為每一參保人員建立基本醫療保險個人帳戶,以本人身份證號碼作為終身醫療保險號碼。職工基本醫療保險個人帳戶資金歸個人所有,定向用于醫療消費,超支不補,結余滾存,不得提取現金。職工死亡時,個人帳戶予以注銷,余額按規定繼承。
2、個人帳戶卡的發放
用人單位應當在參加基本醫療保險的同時為職工申辦個人醫療帳戶結算卡。新參加醫療保險的職工自參保之日起30日內,由用人單位向社會醫療保險經辦機構提出申請,并提供有關資料。社會醫療保險經辦機構接到用人單位為職工建戶申請后,應當認真審核有關資料,15日內為職工建立個人帳戶,并制發個人帳戶結算卡。及時將資金注入職工個人醫療帳戶,并按有關規定計息。異地安置的退休人員可暫不發卡。
個人醫療帳戶資金計入時的年齡標準、退休標準如何界定:(1)年齡標準:職工在所在醫療保險年度起始之日(1月1日)時的實足年齡,為其個人醫療帳戶資金計入的年齡標準。(2)退休標準:發放養老金之月為退休人員個人帳戶資金計入的退休標準。
個人醫療帳戶資金可以支付哪些醫療費用符合基本醫療保險規定的下述醫療費用可由個人醫療帳戶資金支付: (1)個 人醫療帳戶當年計入資金的支付范圍是:門診急診醫療費、急救車中的急救費和在定點零售藥店按醫療保險有關規定購買的藥品費用。(2)個人醫療帳戶歷年結余資金的支付范圍是:除(1)中列的項目外,還可支付住院、急診觀察室留院觀察統籌基金起付標準以下的醫療費等。
提醒:參保人憑卡就醫購藥和結算醫療費用時,定點醫療機構和藥店服務人員會認真核驗,如果發現偽造或冒用掛失卡的采取立即扣留手段,并通知社會醫療保險經辦機構。所以大家平時使用醫保卡報銷時一定要遵循相關規定,千萬不要冒名頂替,使用別人的醫保卡為自己報銷費用,最終害人害己。
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